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谨记这9种“意外”并不属于意外保险索赔范畴

更新时间:2020-08-03 15:55点击:

    意外事故保险是许多保险人一生中的第一份保险单。意外伤害保险以其相对简单的保险方式和相对低廉的保费价格而受到公众的欢迎。然而,正是相对较低的保险门槛,让很多人对保险产生了困惑,导致事故无法解决。在本文中,我们用案例来阐述意外保险索赔的范围,以帮助您更好地利用意外保险。
意外保险范围
 
    1因病摔死
 
    许多客户可能不理解保险公司因生病摔倒而拒绝赔偿。
 
    但如果换个角度想想,如果是个健康人,即使发生这样的意外,在正常情况下也不会死,顶多就是骨折。
 
    如果被保险人的实际死亡原因是自身的疾病,那么它只是一种滑脱的原因,即滑倒对被保险人的死亡不起决定性作用,这就是保险赔付所说的“近因原则”,即当有多种死因时,最直接、最有效、最具决定性的死因损失经常被用作赔偿的依据。
 
    2猝死
 
    过度劳累猝死可以说是长期疲劳所致。过度劳累使身体疲劳致死。对于因过度劳累而猝死的,不是由于突发的外部环境造成的,故不办理意外伤害保险。补偿。
 
    为了避免因过度劳累而猝死,每个人都不应该给自己太多的负担。珍惜生命是最重要的。
 
    三。死于中暑
 
    中暑可以说是一种疾病,这与他们的身体机能和身体素质是分不开的。
 
    因此,就中暑而言,是内因而非外因所致。
 
    当然,中暑在很大程度上是可以预见的,投保人可以避免。因此,中暑不是意外伤害。
 
    基于此,为了避免“意外”,投保人最重要的是防暑降温。
 
    4妊娠意外
 
    就被保险人怀孕而言,此时的意外风险肯定会进一步增加。因此,大多数保险公司的意外险产品都会将“被保险人怀孕、流产、生育”作为免责条款。
 
    如果被保险人处于怀孕期,想在这段时间内得到全面的意外保障,也不是没有保险产品可以投保,比如妇幼综合险就是一个不错的选择。
 
    5个人食物中毒
 
    如果说食物中毒,则符合“无意、外来、紧急”的要件,属于意外。
 
    但是,细菌感染引起的食物中毒可能引起胃肠道疾病,这也可能与个人体质有关。
 
    一般情况下,如果发生3人以上集体食物中毒,可以认定为意外;如果是个人食物中毒,往往会被视为个案,保险公司不会赔偿这起“意外”.
 
    6手术事故
 
    曹先生的妻子因病需要动手术。手术过程中,曹先生的妻子出了意外,最终不治身亡。曹先生心想,妻子生前有意外保险。这种情况刚遇到,不料,保险公司拒绝赔偿。
 
    原因:事故发生在手术过程中,是因为手术过程中的情况,意外死亡是由疾病引起的,不是意外伤害。
 
    7高原反应
 
    60岁的张阿姨到西藏去西藏,但中途因高原病去世。张阿姨的家人要求赔偿但被保险公司拒绝了。
 
    理由:高原缺氧是可以预见的,它不符合突发和不可预见的情况,而且张阿姨年纪很大,而且发生高原病也不是“意外”,所以没有赔偿。
 
    8潜水死亡
 
    一般情况下,明确规定被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩、探险、非因武术比赛、摔跤比赛、特技、赛马、赛马等高风险活动造成被保险人死亡、伤残、医疗费用或者死亡治疗、遣返费用的,保险公司不予赔偿。
 
    当然,在特殊情况下,保险公司的某些产品也包括一些高风险的运动项目。但是,对投保人有严格的限制,标准保费也有了很大提高。
 
    9未驾车驾驶意外
 
    去年,冯女士花200元为司机购买人身意外伤害保险。不久前,冯女士和朋友开车去成都,但不幸中途撞上一辆公交车,当场死亡。家属向保险公司申请赔偿,但遭到拒绝。原因是出事时,冯小姐坐在副驾驶停车位上,不是在开车过程中。
 
    理由:意外伤害保险种类繁多,驾驶员意外伤害保险、车辆意外伤害保险等特殊事故保险的范围非常狭窄。因此,大家不应盲目追求低成本、高保险覆盖率。你必须先弄清楚赔偿条款。
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